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¿Qué son las lágrimas?
Las lágrimas se componen de 3 capas, que en conjunto se denominan película lagrimal:
Esta capa de aceite limita la evaporación de las lágrimas, lubrica, facilita el parpadeo, mantiene las lágrimas en su lugar y mejora la visión. La secretan las glándulas de Meibomio, que se encuentran en los párpados inferiores y superiores.
Esta capa acuosa está compuesta por un 98 % de agua, así como por nutrientes y proteínas. Representa el 90 % del volumen de las lágrimas. Hidrata (aporta agua) y nutre la córnea. Está protegida por la capa de aceite, que evita su evaporación. La produce la glándula lagrimal, que se halla en el párpado superior.
Esta capa está compuesta por mucinas que forman un gel. Las mucinas son hidrófilas y permiten fijar la lágrima firmemente sobre la córnea y la conjuntiva. Otra de sus funciones es distribuir la capa acuosa uniformemente por la superficie de la córnea. La producen las células secretoras de mucus de la conjuntiva.
Las lágrimas son secretadas por las glándulas situadas en el interior de los párpados y de la conjuntiva.
Una secreción de lágrimas normal es de alrededor de 1-2 ml por minuto.
Existen dos tipos de secreción lagrimal:
Las lágrimas se distribuyen con el parpadeo de los párpados, formando así la película lagrimal. La frecuencia de parpadeo normal es de un parpadeo por cada 3-6 segundos.
La eliminación de las lágrimas se realiza de 2 formas:
Las lágrimas desempeñan un papel fundamental para la córnea. Cumplen 3 objetivos principales:
Los párpados tienen dos funciones principales:
El parpadeo presenta diversas funciones esenciales:
La frecuencia de parpadeo normal es de 10 a 20 parpadeos por minuto, es decir, un parpadeo cada 3-6 segundos.
La sequedad ocular constituye uno de los motivos de consulta más comunes, por detrás de la agudeza visual. Se trata de una dolencia muy frecuente que afecta a la superficie del ojo y a los párpados. La sequedad ocular se manifiesta de varias formas:
La forma más frecuente es la sequedad ocular evaporativa por disfunción de las glándulas de Meibomio (> 80 % de los casos).
La sequedad ocular afecta a todos los grupos de población y presenta numerosas causas:
Las glándulas de Meibomio son pequeñas glándulas situadas en los párpados superiores e inferiores que secretan la capa lipídica de las lágrimas. La sequedad ocular por DGM es la forma más frecuente y consiste en:
Lo más habitual es que el ojo seco esté relacionado con el envejecimiento. Sin embargo, en los últimos años se ha producido un aumento de los casos de sequedad ocular asociado al deterioro de nuestras condiciones de vida (contaminación, climatización, uso excesivo de pantallas, etc.).
Hoy, cerca de un tercio de la población adulta se ve afectada por este problema, que también se da en los niños.
En febrero de 2020 se realizó un estudio de mercado en Francia, de la empresa Galliléo en colaboración con Quantel Medical, a 400 pacientes aquejados de sequedad ocular. El estudio demostró que todas las franjas de edad se ven afectadas por la enfermedad del ojo seco. Estos fueron los resultados tras encuestar a los participantes, personas afectadas de sequedad ocular:
La sequedad ocular afecta a todos los grupos de población y presenta numerosas causas:
Los síntomas asociados a la sequedad ocular pueden manifestarse de diversas formas:
Suele tener consecuencias importantes para la vida cotidiana: disminución del tiempo de lectura y de uso del ordenador, dificultades para conducir, dolor…
Sin embargo, la sequedad ocular puede ser asintomática.
La sequedad ocular es una enfermedad multifactorial cuyo diagnóstico puede incluir diversas pruebas, como las siguientes pruebas convencionales:
En la actualidad, existen cada vez más aparatos de diagnóstico por imagen que contribuyen a diagnosticar y orientar mejor el tratamiento de los pacientes. Ahora contamos con nuevas pruebas sin contacto para evaluar la calidad de las lágrimas y su cantidad, además de técnicas de diagnóstico por imagen de las glándulas de Meibomio.
El analizador de superficie ocular LacryDiag permite realizar las siguientes pruebas:
La sequedad ocular es una enfermedad multifactorial cuyo diagnóstico puede incluir diversas pruebas. Algunas pueden ser más largas que otras. Sin embargo, por lo general cada prueba se realiza en menos de 5 minutos.
Están surgiendo nuevas pruebas de diagnóstico por imagen que resultan indoloras para el paciente y vienen a completar el arsenal de herramientas de diagnóstico de la sequedad ocular. Se trata de pruebas no dolorosas, pues en su mayoría no hay contacto con la superficie del ojo y, por tanto, no son invasivas.
En cambio, el test de Schirmer y la prueba BUT con gotas de fluoresceína sí son invasivas, ya que requieren o bien aplicar una tira de papel absorbente en la conjuntiva, o bien instilar una gota de fluoresceína en el ojo.
Dado que la sequedad ocular es de carácter multifactorial, su tratamiento es complejo y puede englobar varios tratamientos combinados:
El sistema IPL LacryStim (luz pulsada intensa) es un tratamiento de la sequedad ocular de múltiple acción:
LacryStim es un sistema de luz pulsada intensa (IPL) que, gracias a sus características técnicas, constituye una solución terapéutica segura, indolora, eficaz y duradera para la mayoría de los tipos de piel.
El desarrollo del tratamiento IPL con LacryStim es el siguiente:
El desarrollo de una sesión de tratamiento IPL con LacryStim es el siguiente:
Están surgiendo nuevos tratamientos indoloros para el paciente, que vienen a completar el arsenal terapéutico de la sequedad ocular. La tecnología IPL (luz pulsada intensa) forma parte de las nuevas tecnologías innovadoras reconocidas en el informe científico internacional TFOS- DEWS II para el tratamiento de la sequedad ocular.
El tratamiento IPL es indoloro y no requiere anestesia. Durante la aplicación de los disparos luminosos en la piel, es posible sentir una sensación de picor y calor.
El tratamiento IPL puede ser apto para pacientes con:
Consulte a su oftalmólogo para conocer si el tratamiento resulta adecuado para usted.
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La duración de la eficacia de los tratamientos puede variar en función de varios factores:
Cada persona es diferente, por lo que la enfermedad varía de una persona a otra. Consulte a un oftalmólogo para conocer qué tipo de sequedad ocular padece y cuáles son los tratamientos más adecuados.
Los párpados y la acción del parpadeo desempeñan funciones esenciales:
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